Все чаще в мире психотерапии говорят о Пограничном Личностном Расстройстве, есть пациенты, годами пытающиеся вылечить например депрессию, а у них ПРЛ.
Часто неправильно поставленный диагноз ведет к долгим и мучительным процессам лечения и, к сожалению, не помогает

Пограничное расстройство личности характеризуется:

  • проблемами профессионального характера
  • эмоциональной неустойчивостью
  • резкими перепадами настроения
  • проблемами в отношениях с людьми
  • категоричностью в суждениях и оценках
  • страхом перемен вплоть до проявления паранойи, граничащей с психозом
  • склонностью к саморазрушению(нанесение себе порезов - самый частый способ самоповреждения, ожоги, обгрызание ногтей, вырывание волос, анорексия, булимия, сексуальная распущенность,  угрозы или намеки на самоубийство, злоупотреблением алкоголем или наркотиками)
  • страхом одиночества
  • нестабильной связью с реальностью

Симптомы расстройства могут появиться в ответ на, казалось бы, обычные события в жизни.

На одном конце спектра:

  • агрессивность, конфликтность, раздражение и частые вспышки гнева
  • ссоры на ровном месте, драки
  • импульсивность, потеря контроля и отсутствие «тормозов» в поведении
  • неоправданный риск и безрассудство
  • такой тип личности может совершать любые действия, связанные с вредом для  здоровья или представлять угрозу жизни
  • жизнь по принципу «хочу здесь и сейчас»
  • низкий самоконтроль
  • демонстрация антисоциального поведения (криминальные действия)

На другом конце спектра:

  • высокая степень тревожности
  • депрессивные или суицидальные настроения
  • заниженная самооценка
  • ощущение опустошенности, отсутствие радости жизни
  • чувство ненужности
  • постоянное чувство вины и стыда

Когда начинается?
Болезненное поведение обычно обнаруживают в подростковом возрасте, оно начинает ярко проявляться в самых различных ситуациях. Родители начинают бить тревогу, при этом проявления ПЛР можно обнаружить уже в раннем детстве, поскольку оно имеет устойчивый характер течения.
Далее личностное расстройство сопровождает человека на протяжении всей его жизни

Что в корне?
А в корне ДЕФЕКТЫ ВОСПИТАНИЯ

Пограничное Расстройство Личности происходит в тех случаях, когда

  • ребенок НЕ ОЩУЩАЛ родительской любви (при этом родители могут думать, что сильно любили)
  • не знал границ
  • не знал понятия дисциплины
  • родительский диктат или избыточное поощрение становится причиной сложностей в социальной адаптации

В итоге формируется ТРЕВОЖНАЯ личность – это один вариант спектра ПРЛ.

На фоне вседозволенности и отсутствия ограничительных рамок, вырастает ДЕМОНСТРАТИВНАЯ личность, которая не считается с окружающими людьми и ставит собственные интересы превыше всего – второй вариант спектра.

Дефекты воспитания приводят к нарушению привязанностей, что в свою очередь влияет на
БИОХИМИЧЕСКИЙ ФАКТОР

Люди с ПРЛ имеют меньшую активность миндалевидного тела и префронтальной коры головного мозга, что влияет на нарушение соотношения химических веществ, отвечающих за регуляцию проявлений эмоций(нейромедиаторов).

Нехватка или избыточная выработка одного из них нарушает равновесие и ведет к отклонениям психике.
Как известно, эмоциональные реакции человека регулируются тремя основными веществами: серотонином, дофамином и эндорфином.

  • Дефицит серотонина становится причиной депрессии.
  • Недостаток эндорфина приводит к низкой стрессоустойчивости.
  • Снижение уровня дофамина приводит к чувству неудовлетворенности.

ГЕНЕТИКА

От осинки, как говорят, не родятся апельсинки….
Если кто-то из родственников страдал ПРЛ – большая вероятность его повторения в следующих поколениях.

Некоторые исследователи говорят, что не стоит исключать фактор детских травм развития и ПТСР, но я бы отнесла их к пункту 1 - дефекты воспитания, за исключением шоковых травм наверное....

Что делать?
ТОЛЬКО ДОЛГОСРОЧНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.

Институт личностных расстройств Медицинского колледжа Вейл Корнелл разработал программу метода Психотерапии сфокусированной на анализе переноса(TFP) в лечении пограничных и нарциссических расстройств личности, ее авторами являются Отто Кернберг, Джон Кларкин, Франк Йоманс ведущие психоаналитики современности.

Метод TFP рекомендован для лечения ПЛР в новом издании DSM-5.

Медикаментозное лечение не рекомендовано, поскольку ПРОДОЛЖАЕТ НАРУШАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА и не решает проблему.

PS: с 2016 о 2019 я имела возможность пройти сертификационный курс обучения по программе TFP в России и училась у самого Отто Кернберга и Франка Йоманса.

(с) Надежда Грекова психолог тренер коуч