Кесарево Сечение - ПРИЙТИ В МИР С «ЧЕРНОГО ВХОДА»

психолог тренер коуч Надежда Грекова ДедовскСреди женщин все чаще можно услышать размышления на тему отсутствия у них желания рожать самостоятельно. В действительности, к чему эти многочасовые боли, зачем разрывы, швы, для чего риск послеродовых проблем, отказ от половой жизни, обострение геморроя.… Когда гораздо проще прибегнуть к хирургическим услугам: заснула – проснулась мамой.

Не имея достаточно знаний, не осознавая реальные риски своего выбора, женщины часто принимают не обоснованные решения.

Последствия для матери могут быть не только физическими. В этом случае страдает психологическое состояние женщины, ее материнский инстинкт. Организм матери не получает сигнала, что роды прошли, вследствие этого возникает чувство какой-то незавершенности, неправильности случившегося.

Это может вылиться в серьезные психологические проблемы, депрессии, отторжение материнских чувств. При этом кесарево сечение отражается и на ВСЕЙ будущей жизни ребенка….

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ  

Поскольку появление младенца "кесаренка" на свет происходит мгновенно, нервная, иммунная, дыхательная системы запускаются у ребенка с опозданием.

Чем это грозит:

Проблемы с сосудами
У ребенка, прошедшего родовые пути, происходит постепенная адаптация к изменениям привычной для него среды, проходя по родовым путям, он приспосабливается к действию атмосферного давления и готов к перепаду. У малыша, рождающегося операционным путем, просто нет времени на адаптацию, его организм испытывает огромный стресс, ему приходится мобилизовать все свои силы.
Это похоже на давление, которое испытывает аквалангист на глубине. В случае естественного «подъема с глубины», который осуществляется медленно, организм переключается постепенно, при резком появляются баротравмы.
Из-за резкого перепада давления  у таких детей отмечаются частые случаи повышенного внутричерепного давления. "Кесарята" - подростки часто страдают от вегетососудистой дистонии, а именно, от изменений артериального давления, повышенной чувствительности к изменению погоды. У них часто болит голова, возникают обморочные состояния.

Проблемы с легкими
У такого ребенка просто нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху. Если во время операции мама «под наркозом», за нее «дышит» аппарат. И у младенца может не хватить силенок, чтобы сделать первый самостоятельный вдох и его подключат к кислороду. Дыхательные патологии, пневмонии, бронхиты связаны с тем, что плодная жидкость может быть не до конца удалена из легких малыша (при естественных родах при прохождении через родовые пути плодная жидкость выталкивается из легких). Есть исследования, подтверждающие, что риск заболеть астмой у "кесарят" повышается на 20 процентов.
Слабый короткий крик сразу после рождения, длительный сон и общая вялость не позволяют легким раскрыться полностью, а низкий уровень стрессовых гормонов приводит к накоплению жидкости в альвеолах. В результате у "кесарят" в первые дни нередко наблюдается отек легких, частое дыхание забирает много сил.

Снижение активности клеток крови, отвечающих за иммунитет
Если кесарево делается в назначенный врачами срок(по плану), не дожидаясь самопроизвольного начала первой фазы родов малыш не получает гормоны, которые при схватках вырабатывает мать, и у него может быть предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям.

Проблемы с кишечником
В естественных родах малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины лактобактерии, которые защищают его от патогенов. Ребенок, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, процессы переваривания запаздывания и дети после кесарева страдают от желудочных колик, также это может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. Такие дети более подвержены риску заболевания стафилококком. В первый месяц жизни у таких детей частые срыгивания, запоры, которые могут сменяться диареями.

Аллергии
все вышеперечисленное ведет к пищевым аллергиям и диатезу даже на грудное молоко! Институт общественного здоровья в Осло, обследовал 2803 малышей и выяснил, что дети, рожденные путем кесарева, чаще в 7 раз имеют аллергии на пищевые продукты.

Ослабленный сосательный рефлекс, так как в первые часы и даже дни кесарята не имеют контакта с матерью, по причине ее слабости и принимаемых ею антибиотиков.

Сложности с налаживанием грудного вскармливания
Так как в первые часы и даже дни "кесарята" не имеют контакта с мамой, по причине ее слабости или принимаемых ею антибиотиков малютке приходится кушать из соски адаптированную смесь. Боль, слабость и отсутствие рядом малыша не способствуют хорошей лактации у матери.

Наркозная депрессия плода
Кесарево сечение серьезная полостная операция и  женщину активно обезболивают и у ребенка есть шанс получить наркотический шок.  Анестезия во время операции тормозит нервную систему. Полученная материнская доза анестетика бывает для ребенка настолько велика, что "разбудить" его после рождения удается с большим трудом, они плачут тихо и снова надолго засыпают, в большинстве случаев первые сутки проводят в палате интенсивного наблюдения.  

Диагноз "перинатальная энцефалопатия": общий, не требующий специального лечения, однако ребенка берут под наблюдение.....

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ и ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
перинатальное поражение ЦНС - самый распространенный диагноз при кесаревом сечении.

Патологии нервной системы
Они возникают у "кесарят" в 2-3 раза чаще. Врачи диагностируют у детей снижение выработки кортизола, гормона, отвечающего за реакцию организма на стресс, и гормонов щитовидной железы.
Тонус мышц и замедление психомоторного развития: происходит из-за ограничения подвижности твердой мозговой оболочки(пластичности черепа) после кесарева сечения. В естественных родах у деток кости черепа  подвижны, что бы обеспечивать свободную пульсацию головного мозга, тут формируется первое пространственное ощущение, налаживаются двигательные функции - чтобы родиться, кроха должен наклонить головку сначала назад, а потом вперед…

Нарушается структура головного мозга
Остеопаты считают (и это доказано клинически), что резкий перепад давления с внутриутробного на атмосферное пагубно влияет на мембранную структуру головного мозга.  «Внутренний взрыв и манипуляции хирурга, извлекающего  ребенка за голову через узкий «косметический» разрез - не способствуют хорошему здоровью мембранной системы (кости черепа наехали друг на друга, и зафиксировались, мембраны перекручены). Эту информацию тело будет хранить всю жизнь, оно максимально скомпенсируется, но на уровне твердой мозговой оболочки и фасций повреждение останется, и будет ждать провоцирующего фактора.

Тактильные ощущения
Проходя по родовым путям, ребенок соприкасается со стенками матки, и это первые тактильные ощущения. У "кесарят" этого нет, и соответственно чувство тела формируется неестественно.

Гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ)
Это все те же последствия развития мозговых структур. Нередко СДВГ отмечается в сочетании со слабоволием, "кесаренок" хочет и может делать только то, что ему интересно, и не в состоянии преодолевать даже незначительные жизненные трудности.

Эмоциональный интеллект (EQ) - способностей к эмпатии, любви и сопереживанию
Доказано, что дети, не прошедшие через родовые пути, не получают от матери "коктейль гормонов", выделяемый в кровь и главный из них – окситоцин, который оказывает влияние на области мозга, отвечающие за поведение, доверие, тревогу и страх. Именно окситоцин сразу после родов участвует в формировании отношения мать - дитя. Малыш получает адреналин и это может быть чревато серьезными сердечно - сосудистыми заболеваниями. Отсутствие важного контакта с матерью и необходимых гормонов формируют в характере малыша такие черты, как жестокость и холодность.

Аутизм
Окситоцин напрямую связан с аутизмом и может быть эффективным средством для лечения связанного с аутизмом поведения.

Зависимость
Кесарята слишком привязаны к матери....они как бы не рожденные, самостоятельно не отделенные от нее и естественно, что здоровая связь мать–ребенок в этом случае нарушена. В будущем зависимое поведение может распространяться на все сферы жизни и я не буду писать чем это грозит, все это понимают...

Стремление к доминированию
Характерным становится желание брать (ведь для них мир - питающая утроба, которая САМА должна обеспечивать все необходимое). "Кесарята" довольно легко научаются манипулировать взрослыми, однако,  поддавшись на их провокации, вы их разочаруете как защитник.

Память плода
Роды – это огромный стресс для малыша. В подсознании человека сохраняется информация о том, как проходили роды. Дети, рождающиеся обычным способом, сами "пробивают себе дорогу", они двигаются по родовым путям, стремятся увидеть жизнь и борются за неё.
"Кесарята" же не участвуют в процессе.
В психологическом плане память о собственном рождении способна дать человеку стремление, волю, выдержку, умение найти выход в сложных ситуациях. Дети кесарева сечения, как правило инертны, менее подвижны и более пессимистичны, обидчивы, несколько отстранены от проблем, считают, что жизнь – это дар, преподнесенный им на блюдечке, пользуются этим даром безвозмездно, не отдавая ничего взамен, позволяют себя любить, но часто не отвечают взаимностью, поскольку любить не умеют. У них низкая стрессоустойчивость и почти нет инстинкта самосохранения.
Если следовать теории родовых матриц чешского психотерапевта Станислава Грофа, то "кесарята", не прошедшие через "школу" родовых путей, к жизненным условиям адаптируются дольше и сложнее. Они неспособны к сопротивлению, достижению цели, борьбе. Это  нерешительные, слишком уступчивые, слабовольные дети, которые боятся трудностей.
Пониженная выносливость из-за отсутствия ощущений от столкновения с препятствием при появлении на свет и, как следствие, - неподготовленность к будущим превратностям жизни и несформированность ощущения собственного места в мире.
Во взрослой жизни у них часто возникают проблемы с принятием решений, они проявляют мало инициативы и избегают ответственности, ждут, что в сложной ситуации к ним всегда придут на помощь и спасут(ведь так уже было в их первом, самом важном опыте прихода в этот мир) Все это  выражается в череде беспорядочных чрезмерных требований к окружающему миру.

Ночные кошмары
"Кесарятам" чаще снятся страшные сны, в которых воплощаются все страхи, переживания, особенно скрытые на бессознательном уровне. Здесь развиваются комплексы и формируются такие черты характера, как сдержанность, угрюмость, упрямство, скрытность.

Коммуникации
Интересны результаты исследования, в котором приняли участие ученики 6–9 классов. Основной вопрос, который ставили перед собой ученые при исследовании: "Будут ли дети, рожденные кесаревым сечением, отличаться от своих сверстников?" Возраст детей выбран неслучайно - ведь отличительные свойства, если они есть, проявляются именно в кризисные возрастные периоды, в первую очередь в подростковом возрасте.

Было установлено, что у группы "кесарят" показатели социальной эмоциональности (высокая эмоциональность в коммуникативной сфере, высокая чувствительность к неудачам в общении) были достоверно выше. То есть такие дети более восприимчивы ко всему, что касается общения и что связано с переживаниями.

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Грудное вскармливание
Благодаря ему организм ребенка сможет запустить адаптационные процессы и сформировать необходимую защиту и поэтому его важно сохранить как можно дольше. Молозиво вырабатывается гораздо раньше, чем  операция, поэтому риск, что ребенок получит с ним введенные женщине лекарства, крайне низок. К тому же несколько капель молока – это так мало, что никакой опасности нет. Кесаренку, пережившему с мамой общий наркоз, надо давать соску с минимальным диаметром отверстия. Так он легче перейдет на грудное кормление. Родильнице, чтобы стимулировать лактацию, в реанимации надо будет обязательно регулярно сцеживаться. Это также поможет ребенку лучше набирать вес, нередко кесарята набирают вес медленнее других деток.

Массаж
Нередко, такие малыши имеют неврологические заболевания, поэтому с самого рождения многие из них нуждаются в профессиональном массаже. От мамы же необходимы поглаживания имитирующие родовой процесс, в котором участвует голова, плечи, тело, ноги.

Сон и телесный контакт
"Кесарята" чаще видят страшные сны, более беспокойны по ночам и требуют внимания. Принудительное перекладывание в детскую кроватку может стать причиной детских ночных кошмаров. Дети после кесарева очень нуждаются в ощущении маминого тепла, запаха, звуках биения ее сердца, малышу важно чувствовать, что мама рядом, что он нужен и любим. Спите вместе с ребенком, ради психологического здоровья малыша.

Пеленание
в данном случае помогает, поскольку снижает тревожность ребенка, особенно по ночам.

Зарядка
Обязательно занимайтесь с "кесаренком" гимнастикой, это поможет развитию тела и становлению иммунной системы.

Закаливание
Как правило, по возвращении из роддома после операции кесарева сечения маме сложно поднимать ребенка. Это приводит к тому, что принимать ванны и выходить на прогулки с ребенком начинают позже - тут просто необходима помощь близких!
Вода, как известно, оказывает благотворное влияние не только на тело, но и на нервы, поэтому "водный" уход после кесарева сечения должен быть частым и длительным, позволяющим малышу поплавать, расслабиться и ощутить защищенность и покой, схожие с теми, что были во времена его пребывания в мамином животе. Купать новорожденного "кесаренка" желательно укутав в тонкую пеленку, чтобы брызги от непроизвольных движений ручками не пугали его.

Эмоциональный интеллект EQ и развитие соответствующих отделов мозга и психоэмоциональный контакт
Постоянно говорите ребенку о своей любви, обнимайте. Не сомневайтесь, малыш слышит и чувствует эти признания и они очень важны для него, так развивается миндалевидное тело, орбитофронтальная кора(ОФК). На первом году жизни малышу жизненно необходимы физический контакт, нежность и тепло.

Работа со страхами
Новые ощущения могут напомнить ребенку пережитый при рождении страх, поэтому все, что касается нового и необычного должно появляться в его жизни постепенно и в сопровождении нежного маминого голоса или прикосновений. Необходимо работать со страхом перемен, который присущ большинству "кесарят". Меняйте обстановку дома, гуляйте разными маршрутами, меняйте игровую площадку, максимально разнообразьте детский рацион - этим вы будете переписывать программы в нейронных цепочках мозга. Главное внимательно следите за тем, как малыш реагирует на перемены, способствуйте тому, чтобы все новое вызывало у ребенка только позитивные эмоции. Не стоит настаивать на своем, если малыш явно протестует, необходимо, чтобы нововведения и перемены вызвали у крохи положительные эмоции. Это позволит довольно быстро отодвинуть на задний план, его внутреннюю установку, что "все новое – плохо".

Чаще хвалите
Никогда не критикуйте его лично, а указывайте, что и в какой-то ситуации он сделал не так. "Я очень тебя люблю, но ведешь ты себя плохо. Я знаю, что ты большой умница и можешь вести себя хорошо". Очень важно при этом не позволять малышу манипулировать вами и вашей любовью к нему. Ведь командуя взрослыми, ребенок прекращает чувствовать в них опору, а значит, и авторитет, и защиту. Все это только увеличит страхи, которым кроха и без того сильно подвержен.

Особенности характера
Обращайте внимание на проявления проблем в проявлении характера и помогайте ребенку их преодолевать,  развивайте отсутствующие в нем качества.

Прочитав такое, можно расстроиться. А можно вспомнить об одном из первых "кесарят" – Юлии Цезаре. И если врач сказал, что нужно будет сделать кесарево сечение, не расстраивайтесь, важно понимать главное, это ЕГО и ВАШ ПУТЬ!

Посоветуйтесь с психологом, какие игры выбрать для развития вашего малыша, какие особенности характера у него присутствуют и как их лучше скомпенсировать (с) Надежда Грекова психолог. тренер, коуч.

для справки:

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПЛАНОВОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ:

1. Предлежание плаценты - плацента располагается над шейкой матки и перекрывает путь выхода для ребенка. Эту патологию выявляют на позднем сроке беременности с помощью УЗИ.

2. Узкий таз — состояние, при котором размер таза женщины не соответствует размеру плода.

3. Поперечное и некоторые виды тазового предлежания.

4. Многократное обвитие пуповиной.

5. Крупный плод (масса плода превышает 4 кг).

6. Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме.

7. Заболевания не связанные с беременностью, но несущие угрозу для будущей мамы, а именно заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, близорукость (из-за угрозы отслоения сетчатки во время потуг).

8. Заболевания герпесом половых органов. В этом случае нужно избежать контакта ребенка с половыми органами матери.

ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ:

Иногда в процессе естественных родов возникают ситуации, несущие угрозу жизни и здоровью матери или ребенка. В этом случае врачам приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

1. Преждевременная отслойка плаценты. При нормальных родах плацента отделяется только после рождения ребенка, когда он уже дышит самостоятельно; до этого момента малыш получает кислород через пуповину. Преждевременная отслойка приводит к кислородному голоданию и гибели ребенка в родах, поэтому при первых признаках отслойки применяется экстренное кесарево сечение.

2. Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое падение сердцебиения плода в процессе родов.

3. Угрожающий разрыв матки. К этому предрасположены женщины, рожавшие несколько раз или от природы имеющие тонкие стенки матки, а также имеющие рубцы на матке (например, от предыдущих кесаревых сечений). В этой ситуации требуется постоянное наблюдение и контроль врачей.

4. Слабость или дискоординация родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной терапии.