Все чаще в мире психотерапии говорят о Пограничном Личностном Расстройстве, есть пациенты, годами пытающиеся вылечить например депрессию, а у них ПРЛ.
Часто неправильно поставленный диагноз ведет к долгим и мучительным процессам лечения и, к сожалению, не помогает
Пограничное расстройство личности характеризуется:
- проблемами профессионального характера (сложности в работе)
- эмоциональной неустойчивостью
- резкими перепадами настроения
- проблемами в отношениях с людьми
- категоричностью в суждениях и оценках
- страхом перемен вплоть до проявления паранойи, граничащей с психозом
- склонностью к саморазрушению(нанесение себе порезов - самый частый способ самоповреждения, ожоги, обгрызание ногтей, вырывание волос, анорексия, булимия, сексуальная распущенность, угрозы или намеки на самоубийство, злоупотребление алкоголем или наркотиками)
- одиночеством
- разного рода фобиями
- нестабильной связью с реальностью
Симптомы расстройства могут появиться в ответ на, казалось бы, обычные события в жизни.
На одном конце спектра:
- агрессивность, конфликтность, раздражение и частые вспышки гнева
- ссоры на ровном месте, драки
- импульсивность, потеря контроля и отсутствие «тормозов» в поведении
- неоправданный риск и безрассудство
- такой тип личности может совершать любые действия, связанные с вредом для здоровья или представлять угрозу жизни
- жизнь по принципу «хочу здесь и сейчас»
- низкий самоконтроль
- демонстрация антисоциального поведения (криминальные действия)
На другом конце спектра:
- высокая степень тревожности
- депрессивные или суицидальные настроения
- заниженная самооценка
- ощущение опустошенности, отсутствие радости жизни
- чувство ненужности
- постоянное чувство вины и стыда
Когда начинается?
Болезненное поведение обычно обнаруживают в подростковом возрасте, оно начинает ярко проявляться в самых различных ситуациях. Родители начинают бить тревогу, при этом проявления ПЛР можно обнаружить уже в раннем детстве, поскольку оно имеет устойчивый характер течения.
Далее личностное расстройство сопровождает человека на протяжении всей его жизни
Что в корне?
А в корне ДЕФЕКТЫ ВОСПИТАНИЯ
Пограничное Расстройство Личности происходит в тех случаях, когда
- ребенок НЕ ОЩУЩАЛ родительской любви (при этом родители могут думать, что сильно любили его)
- не знал границ
- не знал понятия дисциплины
- родительский диктат или избыточное поощрение становится причиной сложностей в социальной адаптации
В итоге формируется ТРЕВОЖНАЯ личность – это один полюс спектра ПРЛ.
Второй полюс появляется на фоне вседозволенности и отсутствия ограничительных рамок, в этом случае вырастает ДЕМОНСТРАТИВНАЯ личность, которая не считается с окружающими людьми и ставит собственные интересы превыше всего.
Дефекты воспитания приводят к нарушению привязанностей, что в свою очередь влияет на
БИОХИМИЧЕСКИЙ ФАКТОР
Люди с ПРЛ имеют меньшую активность миндалевидного тела и префронтальной коры головного мозга, что влияет на нарушение соотношения химических веществ, отвечающих за регуляцию проявлений эмоций(нейромедиаторов).
Нехватка или избыточная выработка одного из них нарушает равновесие и ведет к отклонениям в психике.
Как известно, эмоциональные реакции человека регулируются тремя основными веществами: серотонином, дофамином и эндорфином.
- Дефицит серотонина становится причиной депрессии.
- Недостаток эндорфина приводит к низкой стрессоустойчивости.
- Снижение уровня дофамина приводит к чувству неудовлетворенности.
ГЕНЕТИКА
От осинки, как говорят, не родятся апельсинки….
Если кто-то из родственников страдал ПРЛ – большая вероятность его повторения в следующих поколениях.
Некоторые исследователи говорят, что не стоит исключать фактор детских травм развития и ПТСР, но я бы отнесла их к пункту 1 - дефекты воспитания, за исключением шоковых травм наверное....
Что делать?
ТОЛЬКО ДОЛГОСРОЧНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.
Институт личностных расстройств Медицинского колледжа Вейл Корнелл разработал программу метода Психотерапии сфокусированной на анализе переноса(TFP) в лечении пограничных и нарциссических расстройств личности, ее авторами являются Отто Кернберг, Джон Кларкин, Франк Йоманс ведущие психоаналитики современности.
Метод TFP рекомендован для лечения ПЛР в новом издании DSM-5.
ВНИМАНИЕ! Медикаментозное лечение не рекомендовано, (однако его повсеместно назначают в России) поскольку ПРОДОЛЖАЕТ НАРУШАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА и не решает проблему.
с 2016 по 2022 я прошла сертификационный курс обучения по программе TFP в России, и до сих пор учусь у самого Отто Кернберга
(с) Надежда Грекова психолог тренер коуч